Krūtų implantai tarnauja visą gyvenimą. Be to, dauguma gamintojų savo gaminiams suteikia garantiją visam gyvenimui, tai patvirtina specialus sertifikatas, išduodamas kiekvienam pacientui. Tai rodo unikalius įdiegtų gaminių indeksus.
Ar galima žindyti su implantais?
Įdiegti implantai nesudaro kliūčių laktacijai. Faktas yra tai, kad operacijos metu pieno liaukos jokiu būdu nepažeidžiamos, o implantas visada montuojamas erdvėje po pieno liaukomis arba po krūtinės raumeniu. Taigi, protezas neturi jokio kontakto su liauka ir negali trukdyti pieno gamybai ir maitinimui.
Su krūtų mažinimu situacija kitokia: kartais tokių operacijų metu iš dalies pašalinama pati pieno liauka, sumažėja tolesnis pieno gamybos gebėjimas. Be to, pašalinus liaukinį audinį ir jo latakus, gali susidaryti vienas ar keli uždari latakai, kurie gali užsikimšti laktacijos metu. Spūstis gali sukelti uždegimą, todėl į krūtų mažinimo operaciją reikia žiūrėti labai atsakingai.
O kas, jei man nepatiks rezultatas?
Dvi „nepatinka“ sąvokos turėtų būti atskirtos. Pirmasis variantas yra klaidinga nuomonė apie laukiamą rezultatą. Taip nutinka itin retai ir štai kodėl: krūties formos pakeitimo operacija nėra vienos dienos ar net mėnesio reikalas. Remdamiesi plastikos chirurgų patirtimi, galime drąsiai teigti, kad jei moteris ateina į konsultaciją, vadinasi, ji jau viską gerai pasvėrė, apgalvojo, priėmė pagrįstą sprendimą ir žino, ko nori. Toliau – gydytojo konsultacija. Gydytojas būtinai išklausys pacientės norus, motyvus ir lūkesčius, užduos visus reikiamus klausimus ir tiksliai apibūdins visas galutinio rezultato ypatybes. Būtent toks bendravimas galiausiai atveda prie suformuluoto rezultato, kurio moteris nori pasiekti.
Antras galimas „nepatinka“ variantas yra prastas techninis operacijos atlikimas. Deja, kai kuriais atvejais taip nutinka. Tačiau per daugelį mūsų gydytojų praktikos metų tokių atvejų nebuvo. Buvo atvejis, kai ašarinis protezas šiek tiek pasisuko, bet tai buvo labai lengvai ir greitai ištaisyta. Priešingu atveju chirurgo patirtis leidžia visiškai kontroliuoti operacijos eigą.
Kokiais atvejais gali prireikti pašalinti įdiegtą implantą?
Labai retai, bet toks poreikis gali iškilti. Gali būti keletas priežasčių:
- Implanto defektas. Tai atsitinka itin retai. Tokiu atveju yra sertifikatas, garantuojantis, kad gausite lygiai tokį patį (išskyrus defektus) implantą, visiškai nemokamai.
- Atmetimas. Tikimybė nykstančia maža. Visi implantai pagaminti iš absoliučiai biologiškai inertinės medžiagos. Teoriškai įmanoma rasti žmogų, alergišką medicininiam silikonui. Tačiau nė vienas iš mūsų chirurgų niekada nieko panašaus nematė.
- Kišenės ertmės infekcija. Tokie atvejai žinomi pasaulio praktikoje. Tačiau jie taip pat pasitaiko labai retai. Dažnai dėl absurdiško nelaimingo atsitikimo arba dėl pagrindinių aseptikos taisyklių nesilaikymo.
Ar skirtingų dydžių protezai kainuoja vienodai ar skirtingai?
Implanto kaina nepriklauso nuo tūrio. 100 mililitrų ir 800 mililitrų tūrio gaminys yra vienodas pagal naudojamas medžiagas ir gaminio gamybos procesą. Implantų kaina gali skirtis tik nuo formos (apvalūs yra šiek tiek pigesni nei anatominiai), taip pat nuo gamintojo, kuris nurodo kainą.
Ar man reikia prižiūrėti protezus juos sumontavus? Ar jums reikia specialios įrangos, įrankių, drabužių?
Vienintelis rūpestis dėl įdiegtų implantų – po operacijos dėvėti specialius apatinius, kurie palaiko krūtis ir skatina tinkamą audinių atstatymą. Tokius apatinius rekomenduojama dėvėti šešias savaites. Be to, protezai nereikalauja ypatingos priežiūros. Dauguma moterų po trumpo laiko tiesiog nustoja suvokti protezus kaip kažką svetimo. Ir tai suprantama – jie yra visiškai natūralūs tiek išoriškai, tiek lytėjimu. Jokių papildomų priežiūros priemonių nereikia.
Kuo skiriasi implantų montavimas mūsų šalyje ir užsienyje?
Labai aktualus klausimas, nes daugelis moterų mūsų šalyje pagaliau atsikrato daugybės mitų, ypač apie tai, kad „ten“ yra geresnė medicina, išsilavinimas, specialistai ir daug daugiau. Taip nebuvo jau seniai.
Tarp gydytojų sklando juokinga istorija, kaip mūsų šalies ponia išvyko operuotis į Angliją. Įsivaizduokite jos nuostabą, kai ji sužinojo, kad keli chirurgai pasirinktoje klinikoje pasirodė esąs tautiečiai, studijavę gimtinėje ir atvykę dirbti į Londoną. Be to, jie turėjo puikią reputaciją ir turėjo didelę pagarbą tarp vietinių kolegų. Dabar dažnai pasitaiko, kad žmonės važiuoja gydytis į mūsų šalį. Taip yra dėl to, kad tokio aukšto profesinio lygio specialistų paslaugos užsienyje kainuoja visai kitus pinigus. Tai pirmasis skirtumas tarp mūsų ir užsienio medicinos.
Kitas skirtumas labiau susijęs su pacientais. Kaip pastebi medikai, mūsų žmonės emocingesni, humaniškesni ir nepratę prie santykių rinkos formalizmo dvasia. Žmonės mūsų klinikose pas gydytoją kreipiasi tarsi į artimą žmogų, kuriam gali pasakyti viską apie savo sveikatą, o tuo pačiu ir apie kasdienius rūpesčius. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar tai gerai, ar ne. Viena vertus, gydytojas gali gauti svarbesnės informacijos, tačiau, kita vertus, tokie santykiai gali blaškyti. Kad ir kaip būtų, mūsų gydytojams lengva dirbti bet kurioje pasaulio vietoje. Tačiau kartais užsieniečiams mūsų šalyje būna labai sunku dėl sunkaus mentaliteto.
Trečias dalykas, žinoma, paslaugų kokybė. Kaip jau minėta mūsų miestuose, nuo seno niekuo nenusileidžia užsienietiškiems. Ir kai kuriais atžvilgiais lenkia klinikas Vokietijoje ir Izraelyje. Skiriasi tik darbo proceso organizavimas. Geriau ar blogiau yra netinkamos kategorijos. Skirtingos mokyklos skirtingai žiūri į šią problemą. Vienintelis vertinimo kriterijus gali būti efektyvumas – sėkmingai atliktų operacijų proporcija. Mums tai labai labai aukšta.
Ar skausminga implantų įdėjimo procedūra ir reabilitacijos laikotarpis? Kiek laiko tai trunka? Ar tai priklauso nuo implantų tūrio?
Pati operacija atliekama taikant narkozę, todėl moteris nepatiria jokių skausmingų pojūčių. Iškart po operacijos gali atsirasti skausmas ne tiek dėl chirurginio požiūrio, kiek dėl papildomo tūrio už krūtinės raumens. Tuo pačiu metu šiuo atveju nesvarbu, koks tūris. Tačiau viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Daugeliu atvejų, jei atsiranda skausmas, jis yra nereikšmingas ir gali būti pašalintas švelniais analgetikais. Jei iš ko nors girdėjote, kad krūtų korekcija yra skausminga, netikėkite.
Kas yra lygūs implantai (netekstūriniai, be mikrovillinės membranos)?
Tai anksčiau naudotas implantų tipas. Dabar jie praktiškai nenaudojami dėl daugelio priežasčių. Jie vis dar naudojami labai retai, tačiau mūsų gydytojų praktikoje poreikis montuoti tokius implantus dar nėra iškilęs.
Ar krūtys su implantais laikui bėgant gali prarasti formą ar dydį?
Krūtys gali prarasti formą. Tačiau tikimybė, kad taip nutiks, yra 1 iš 100.
Kalbant apie dydį, tai, žinoma, abejotina. Krūtys negali spontaniškai susitraukti ar augti. Tačiau nežymus ašaros formos implanto pasukimas pasitaiko, bet, vėlgi, toks atvejis yra labai retas. Teisinga montavimo technika užtikrina tvirtą implanto fiksaciją.
Kiek laiko turi praeiti po nėštumo ir maitinimo krūtimi pabaigos, kad būtų galima įdiegti implantus?
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu implantų montavimas, žinoma, yra kontraindikuotinas. Faktas yra tas, kad šiuo metu moteriškam kūnui būdingi hormoniniai pokyčiai veikia ir pieno liaukas. Keičiasi krūtų forma ir dydis; neįmanoma įvertinti visų parametrų ir tiksliai numatyti rezultato. Remdamiesi medicinine patirtimi, gydytojai rekomenduoja: implantuoti galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po laktacijos pabaigos ir ne anksčiau kaip po 10 mėnesių po gimdymo. Maždaug tiek laiko reikia, kad moters organizmas visiškai atsigautų ir sugrįžtų į normalią būseną bei stabilų hormonų lygį.
Kiek laiko reikia likti klinikoje po operacijos?
Paprastai pooperacinis laikotarpis ligoninėje trunka mažiau nei dvi dienas. Tai yra, galite išeiti iš klinikos kitą dieną po operacijos. Daugeliu atvejų to pakanka, kad gydytojas įsitikintų, jog paciento būklė stabili ir ar operacija atlikta teisingai. Per ateinančius kelis mėnesius moteriai reikia kelis kartus apsilankyti pas operuojantį chirurgą, kad šis užtikrintų teigiamą gijimo ir sveikimo dinamiką.
Ar yra ryšys tarp implantų gavimo ir krūties vėžio?
Tokių santykių nėra. Šiuo klausimu net buvo atlikti specialūs tyrimai, kurių rezultatai aiškūs: implantai negali nei padidinti, nei sumažinti krūties vėžio rizikos.
Ar tokia diagnozė kaip fibrocistinė mastopatija gali tapti kliūtimi implantų montavimui?
Norint pateikti išsamų atsakymą, diagnozės nepakanka. Fibrocistinė mastopatija turi daugybę formų ir tipų. Jei, pavyzdžiui, krūtyje yra daug mažų cistų, kurių nustatyta ne onkologinė kilmė, tai nėra jokių kliūčių. Jeigu tai vienas didelis neonkologinės kilmės mazgas, tai operacijos metu jį galima pašalinti ir be kliūčių įstatyti implantą.
Kaip išsirinkti implantus? Kaip naršyti skirtingų formų, tūrių ir daugelio tipų implantuose?
Vadovauti turėtų tik gydytojas. Faktas yra tas, kad implantų tūrio ir tipo pasirinkimas yra greičiau medicininė problema. Paciento pageidavimai dėl apimties turėtų būti susiję tik su norimu galutiniu rezultatu. Santykinai kalbant, jei moteris tikisi tam tikro krūtų dydžio, bet neturi savo apimties, jai reikia didelio implanto. Jei tokio paties dydžio reikia moteriai, kuri jau turi dideles krūtis, tai norint pasiekti tokį patį rezultatą jai reikia mažesnių protezų.
Protezo tipas ir forma taip pat yra medicininė problema. Gydytojas parinks visus įmanomus variantus norimam rezultatui pasiekti ir pasiūlys keletą sprendimų, iš kurių galima pasirinkti, paaiškindamas kiekvieno iš jų privalumus ir trūkumus. Neieškokite patarimų internete – tai jus tik suklaidins. Tik gydytojas po apžiūros galės atsakyti į visus jūsų klausimus.
Kas yra kapsulinė kontraktūra ir ar jos galima išvengti?
Tai tikėtina patologija – komplikacija, kuri po implantacijos gali išsivystyti maždaug 3 proc. Jį sudaro tai, kad aplink protezą susidaro pluoštinė kapsulė, kuri gali suspausti ir deformuoti implantą, o tai turi įtakos krūties formai ir simetrijai. Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus arba minimaliai invazinis. Ir tik labai retais atvejais gali prireikti atvirai pašalinti pluoštinį audinį, o vėliau implantus dėti į pradinę vietą. Tai nepavojinga paciento sveikatai ir gyvybei, tačiau gali labai nukentėti estetinis poveikis. Laiku gydant galima atkurti ankstesnę krūties formą ir simetriją.
Kokie apribojimai galioja po krūtų implantų operacijos?
Specialių gyvenimo būdo apribojimų nėra. Pati operacija pareikalaus tam tikrų apribojimų gijimo laikotarpiu: subtilaus plovimo, siūlų priežiūros, tam tikrų padėčių apribojimų intymumo metu (gydytojai rekomenduoja moteriai gulėti ant nugaros, kad nepadidėtų krūties odos tempimas, kol ji visiškai neatsistatys). Tačiau iš esmės tai yra bendros rekomendacijos, taikomos bet kokiai chirurginei operacijai. Po išgydymo niekas neriboja jūsų įprasto gyvenimo būdo.
Ar galima implantacijos operaciją derinti su areolės mažinimu?
Taip, tokios procedūros atliekamos gana dažnai. Plastinės chirurgijos derinimas ir areolinio pleistro ar net spenelio keitimas yra įprasta praktika, kuriai nereikia specialių pasiruošimų ar sąlygų.
Kuo skiriasi silikoniniai ir poliuretano implantai? Kuris geresnis?
Didžioji dauguma šiuolaikinių implantų yra silikoniniai. Praktikoje taip pat naudojame silikoną. Jis visais atžvilgiais pranašesnis už poliuretano implantus. Poliuretano implantų panaudojimo sritis yra labai siaura, o tokį sprendimą gali padiktuoti tik medicininės indikacijos.
Ar po operacijos pasikeičia krūtų ir spenelių jautrumas?
Daugeliu atvejų jis keičiasi ir nebūtinai jautrumo praradimo kryptimi. Tačiau visi pokyčiai, susiję su spenelių ir krūtų odos jautrumu, yra laikini ir trunka nuo kelių dienų iki mėnesio. Atkūrus krūties audinį, viskas grįžta į normalią, atitinkančią būklę prieš operaciją.
Ar yra implanto plyšimo atvejų? Kuo tai pavojinga ir ką tokiais atvejais daryti?
Mūsų praktikoje to neįvyko. Silikonas, iš kurio gaminami modernūs implantai, yra labai patvari medžiaga ir jokie spaudimai ar deformacijos negali pažeisti jo vientisumo. Pasaulio praktikoje pasitaiko liūdnų atvejų, kai implantas buvo sugadintas automobilyje ar kitoje avarijoje. Tokiu atveju implanto apvalkalą užpildantis silikonas tiesiog tiesiogiai liečiasi su vidiniais moters krūties audiniais. Jis gana tankus ir elastingas, todėl tiesiog negali „tekėti“ ten, kur neturėtų. Jo sudėtis yra identiška apvalkalo sudėčiai, todėl tai nekelia pavojaus. Be to, protezo pažeidimas ne visada reiškia neišvengiamą krūties formos pasikeitimą. Labiausiai tikėtina, kad jį tiesiog teks pakeisti identišku, pašalinant pažeistą.
Kaip geriausia dėti krūtų implantus – po raumeniu ar tarp raumens ir liaukos?
Pageidautinas montavimo būdas yra poraumeninis, ty po krūtinės raumeniu. Toks protezo įdėjimas užtikrina patikimą jo fiksaciją ir natūralią krūties formą. Retais atvejais, paciento pageidavimu, implantas gali būti montuojamas tarp krūtinės raumens ir pieno liaukos, neliečiant raumenų skaidulų. Tokie prašymai atsiranda tarp sportininkų, kuriems nepageidautina bet kokia manipuliacija raumenimis. Tačiau net ir su tokio tipo protezais patyręs gydytojas gali pasiekti natūralią krūties formą.
Ar po operacijos reikia gerti antibiotikus?
Taip, antibiotikai reikalingi, kad būtų saugu. Tačiau iki operacijos pradžios į paciento organizmą į veną jau buvo įvesti reikiamo kiekio antibiotikai. Tai yra paros antibiotikų dozės injekcija, kurios pakanka infekcijoms išvengti. Po operacijos antibiotikų vartoti nereikia.
Kaip padaryti randus nematomus po mammoplastikos?
Teisingai atlikta operacija jau suteikia nematomus randus raukšlėse ar pažastų srityje, priklausomai nuo medicininių indikacijų ir paciento pageidavimų. Vadinamasis „kosmetinis dygsnis“ yra būdas padaryti randą beveik nepastebimą. Tačiau yra ir specialių priemonių dar subtilesniam rando maskavimui – tai lazerinė korekcija, specialūs pleistrai ar tepalai, mažinantys rando dydį. Tačiau dažniausiai to skubiai nereikia. Bet kokiu atveju šią problemą galite kreiptis į chirurgą pirminės konsultacijos metu. Kiekvienas plastikos chirurgas gali pasidalinti keliomis asmeninėmis paslaptimis, kurias sužinojo per savo medicinos praktiką.
Ką daryti, jei pacientas yra alergiškas tam tikriems vaistams?
Beveik bet kuris vaistas turi analogų su skirtinga sudėtimi. Svarbu tiksliai žinoti, kuriam komponentui esate alergiškas. Norėdami tai padaryti, galite atlikti specialius tyrimus, kurių rezultatais alergologas galės įvardyti alergiją sukeliančias medžiagas. Atsižvelgdamas į šiuos duomenis, chirurgas parengs operacijos planą, neįtraukdamas vaistų su tokiomis medžiagomis. 99 atvejais iš 100 ši problema išsprendžiama gana lengvai.
Kas yra plėtiklis?
Plėtimas yra elastingo rutulio, užpildyto skysčiu (fiziologiniu tirpalu), pavidalo įtaisas. Krūtyje prieš operaciją įrengiama tik tais atvejais, kai reikia švelniai patempti krūtinės odą, jei pacientė turi labai mažą krūtų apimtį, o pasirinkti implantai labai dideli. Oda turi galimybę tobulai ištempti ir prisitaikyti prie tam tikros apimties, tačiau tai vyksta gana lėtai. Plėtimas patogus, nes jį galima užpildyti skysčiu naudojant švirkštą, palaipsniui didinant jo tūrį. Kai tūrio pakanka implantui įdiegti, planuojama operacija, kurios metu pašalinamas plėtiklis ir į jo vietą įdedamas pasirinktas implantas. Visais kitais atžvilgiais operacija niekuo nesiskiria nuo įprastos.
Kiek turėtų kainuoti krūtų didinimo operacija?
Kainos gali skirtis priklausomai nuo regiono, klinikos ir operuojančio gydytojo kvalifikacijos. Renkantis kliniką reikėtų vengti per mažų kainų. Implantų montavimas yra visavertė chirurginė operacija, kuriai reikalinga speciali įranga, eksploatacinės medžiagos ir kvalifikuoto personalo darbas., o atsižvelgus į pačių implantų kainą, kyla klausimas, ką ši klinika taupo siekdama tokios kainos. Dauguma chirurgų pagrįstai mano, kad sveikatos klausimais pernelyg didelės santaupos gali sukelti neigiamų pasekmių.