Lipofilingas (lipoliftingas, riebalų persodinimas) – tai paciento riebalų ląstelių persodinimo iš vienos kūno vietos į kitą procedūra. Chirurgai lipofilingą veido ir figūros korekcijai taiko nuo XIX amžiaus pabaigos, todėl iki šiol technika gerokai patobulinta tiek saugumo pacientui, tiek gaunamų rezultatų tikslumo požiūriu.
Lipofilling metodo esmė
Lipofilling technikos esmė – paties paciento riebalinio audinio persodinimas į probleminės srities sritį. Dažniausiai tam naudojami riebalai iš pilvo arba vidinės šlaunies, nes šiose kūno vietose riebalinis audinys yra laisviausias ir geriausiai aprūpinamas krauju. Lipofilingo procedūros tikslas – atjauninti kūną, pagerinti veido dalių (skruostų, skruostikaulių) išraiškingumą, padidinti tam tikrų kūno vietų (pavyzdžiui, lūpų, krūtų, sėdmenų) apimtis.
Lipofilingas prasideda nuo autografto surinkimo. Pagrindinė šio proceso sąlyga – išlaikyti riebalinių ląstelių gyvybingumą, nes pažeistos arba negyvos ląstelės greitai rezorbuojasi ir gali sukelti fibrozės vystymąsi transplantacijos vietoje.
Kitas lipopildymo etapas – transplantato paruošimas: naudojant filtrus ir centrifugą riebalai atlaisvinami nuo įvairių dalelių: kraujo ląstelių, anestetiko.
Pagrindinė ir svarbiausia lipofilingo dalis – riebalinio audinio implantavimas į problemines vietas. Šios procedūros metu operacinė ir medicinos personalas turi dirbti visiškai steriliomis sąlygomis. Į probleminę kūno vietą suleidžiamas kiek didesnis transplantato kiekis, nei reikia norimam rezultatui pasiekti. Taip yra dėl to, kad dirbant su riebaliniu audiniu dalis jo pažeidžiama ir miršta.
Teisingas riebalinio audinio mėginių ėmimas
Tam, kad didžioji dalis riebalinių ląstelių išlaikytų gyvybingumą, būtina naudoti specialią įrangą ir įrangą, kuri leis riebalinį audinį pašalinti nepažeidžiant. Papildomi veiksmai su riebaliniu audiniu ir deguonies patekimas sukelia oksidaciją ir riebalų ląstelių gyvybingumo sumažėjimą.
Dažniausiai gyvybingoms ląstelėms gauti naudojama vandens srove riebalų nusiurbimas. Šiems tikslams optimali yra Body Jet riebalų nusiurbimo technika, kurios metu riebalinis audinys surenkamas į specialų rezervuarą, apsaugantį nuo sąlyčio su oru.
Nemažai plastikos chirurgų naudoja specialias kaniules (adatas suapvalintais galais), kuriomis ištraukia riebalus iš probleminių vietų, kuriose yra riebalų sankaupų. Ši technika laikoma pasenusia, nes po tokio ekstrahavimo riebalų ląstelės turi būti nuplaunamos nuo kraujo ir kitų nešvarumų, o tai žymiai pablogina riebalų ląstelių išlikimą ir procedūros rezultatus ateityje.
Riebalinio audinio valymas nuo nešvarumų ir dalelių dažniausiai atliekamas naudojant specialią centrifugą.
Lipofilingo privalumai ir trūkumai
Lipofilingo pranašumai, palyginti su kitais krūtų didinimo būdais, yra šie:
- Nereikia ilgo atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpio.
- Po procedūros nelieka randų.
- Rezultato natūralumas ir natūralumas: krūtys natūralios formos, švelnios liesti.
- Procedūros saugumas: organizme nėra pašalinių elementų, o tai paneigia alerginių reakcijų ar atmetimo riziką.
- Lipofilingo rezultatas neiškraipo krūties audinio ar krūtinės organų tyrimo rezultatų.
- Riebalų injekciją galima derinti su kitais krūtų didinimo būdais (pavyzdžiui, implantais).
- Lipofilingo rezultatą galima nesunkiai ištaisyti pridedant papildomų riebalų ląstelių.
- Bendrosios nejautros nereikia (išskyrus atvejus, kai lipofilingas derinamas su kitomis plastinėmis operacijomis ar procedūromis).
- Ilgai išliekantis poveikis.
Pagrindinis lipofilingo krūtų didinimo trūkumas yra tai, kad procedūros rezultatai sunkiai nuspėjami, nes suleidus riebalines ląsteles po oda, vėliau beveik pusė rezorbuojasi, todėl norimam rezultatui pasiekti gali prireikti kelių procedūrų.
Taip pat, atsižvelgiant į jo mechanines savybes, pacientės ne visada gali pasididinti krūtis švirkščiant riebalinį audinį.
Kiek apimties galima pridėti prie krūtų naudojant lipofilingą?
Riebalų kiekis, kurį galima suleisti vienos lipofilling procedūros metu, yra ribotas. Todėl vienos procedūros metu krūtų apimtį galite padidinti ne daugiau kaip vienu daliniu dydžiu.
Jei vieno dydžio nepakanka, vėliau galite atlikti kitą lipofilling procedūrą.
Kiek procentų riebalų yra krūtyse?
Ekspertai turi dviprasmišką požiūrį į lipofilling procedūrą.
Kai kurie plastikos chirurgai prognozuoja, kad riebalų ląstelių išgyvenamumas yra nuo septyniasdešimt penkių iki devyniasdešimties procentų.
Kiti nepripažįsta lipofilingo kaip savarankiško krūtų didinimo metodo ir prognozuoja minimalų riebalų ląstelių išlikimą.
Kuriami nauji būdai, kaip padidinti išgyvenusių riebalų ląstelių procentą.
Tai apima:
- Krūtų didinimas naudojant savo riebalus ir kamienines ląsteles. Kamieninės ląstelės turėtų būti paimtos iš paciento kaulų čiulpų, kad jos dalyvautų formuojant naujas kraujagysles, tiekiančias kraują persodintoms riebalų ląstelėms.
- Lipopildymo ir vakuuminio poveikio derinys. Technikos esmė – naudoti specialų prietaisą, kuris sukuria vakuumą prieš ir po lipofilingo procedūros. Dėl vakuumo sumažėja atmosferos slėgis pieno liaukų srityje, krūties audinys išsitempia ir įgauna naują tūrį, o tai prisideda prie geresnio persodintų riebalų ląstelių išlikimo.
Kamieninių ląstelių panaudojimo lipopildymui metodas dar neatliktas klinikinių tyrimų ir neįrodytas jo saugumas bei efektyvumas, tačiau lipopildymo ir vakuumo derinimo būdas jau taikomas daugelyje pasaulio šalių.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Krūtų lipofilizavimas atliekamas šiais atvejais:
- Nedidelis krūtų padidėjimas, o moterys turi turėti pakankamai riebalų šlaunų ar pilvo srityje.
- Pieno liaukų asimetrijos pašalinimas.
- Užmaskuokite išsikišusį implanto kraštą, kai jūsų krūties audinys to negali padaryti.
- Nelygios ir nelygios krūtų odos užpildymas po traumų ar nesėkmingų operacijų.
Šios ligos ir aplinkybės yra kontraindikacijos krūtų lipofilizavimui:
- Menstruacijos ir kelios dienos po jų pabaigos.
- Cukrinis diabetas dekompensuota forma.
- Onkologinės ligos.
- Bakterinės, virusinės, infekcinės ar grybelinės kilmės odos ligos.
- Psichikos ligos.
- Kraujo ligos (kraujo krešėjimo sutrikimai, padidėjęs polinkis kraujuoti).
- Širdies ir kraujagyslių ligos.
- Ūminės ir lėtinės jungiamojo audinio ligos.
Krūtų lipofilizavimas neatliekamas lieknoms ir lieknoms pacientėms, kurioms nėra riebalų pertekliaus ir riebalų raukšlių nepageidaujamose vietose.
Kaip atliekamas krūtų lipofilavimas?
Prieš procedūrą pacientė turi pasikonsultuoti su terapeutu ir mamologu bei atlikti daugybę tyrimų, kad įsitikintų, jog nėra kontraindikacijų atlikti krūtų lipofilizavimą.
Riebalų ląstelių surinkimas ir riebalų ląstelių implantavimas po oda atliekami beveik vienu metu. Prieš lipofilavimą ant paciento odos uždedamas specialus žymeklis, padedantis tolygiai ir simetriškai įvesti riebalines ląsteles. Procedūrai naudojama vietinė anestezija arba bendroji nejautra.
Krūtų lipofilizavimas vyksta keliais etapais:
- Riebalinis audinys pašalinamas iš probleminių vietų naudojant aparatą arba švirkštą su specialia kaniule.
- Pieno liaukų odoje daromos mikroskopinės punkcijos, per kurias suleidžiami išgryninti riebalai. Tada gydytojas tolygiai paskirsto riebalines ląsteles krūtinės srityje.
- Dūrimo vietos apdorojamos antiseptiku ir užklijuojamos plėvele, kurią galima nuimti kitą dieną. Pjūviai, kuriuose paimami riebalai, susiuvami arba uždengiami lipnia juosta.
Lipofilling procedūra trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų.
Atsigavimo laikotarpis
Atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, per kurį būtina kiek įmanoma apriboti fizinį aktyvumą ir mechaninį poveikį gydomai krūtinės sričiai.
Galimos komplikacijos
Po lipofilingo procedūros šlaunų ar pilvo srityje, kur buvo pašalinti riebalai, atsiranda patinimas, kuris dažniausiai išnyksta po 7-10 dienų, tuo pačiu sugyja punkcijos, per kurias buvo suleistos riebalinės ląstelės.
Komplikacijos po krūtų lipofilingo procedūros atsiranda labai retai ir dažniausiai yra susijusios su žema plastikos chirurgo kvalifikacija arba pacientės kūno ypatumais. Dažniausios komplikacijų rūšys yra:
- Nelygi ir gumbuota krūtų oda (fibrozė).
- Krūties formos asimetrija.
- Ilgas ir stiprus skausmas injekcijos arba riebalų kaupimosi vietose.
- Hematomų ir seromų atsiradimas.
- Sumažėjęs odos jautrumas punkcijos vietose.
- Riebalinio audinio infekcija.
- Adipocitų atrofija implantacijos srityje.
Pašalinti kilusias komplikacijas galima tik gydymo įstaigoje.
Poveikis po krūtų lipofilizacijos
Maksimalus krūtų lipofilingo rezultatas pastebimas tik po 3-6 mėnesių, kai riebalinis audinys pagaliau prigis. Lipofilingo rezultatas išlieka keletą metų, o jei atliekamos kelios priežiūros procedūros – išlieka visą gyvenimą.
Krūtų lipofilingas dažnai atliekamas kartu su riebalų nusiurbimu ir pilvo plastika, kuri gali pagerinti procedūros poveikį ir ilgam įtvirtinti rezultatą.
Kaina
Procedūros kaina priklauso nuo klinikos kainų politikos ir nustatoma individualiai, konsultuojantis su plastikos chirurgu. Į viso krūtų lipofilizavimo paslaugų kainą įeina:
- Riebalų nusiurbimo atlikimas.
- Anestezija.
- Lipofilingas.
- Chirurginių rezultatų 3D modeliavimas.
- Preliminarus patikrinimas ir testų surinkimas.
Lipopildymo procedūros kainai įtakos turi pasirinkta anestezijos rūšis (bendra nejautra arba vietinė nejautra), riebalų ląstelių surinkimo būdas (BodyJet riebalų nusiurbimas, mėginių ėmimas švirkštu), reikalingas krūtų lipofilinimo procedūrų skaičius norimam rezultatui pasiekti.