Daugeliui pirmoji asociacija, kylanti išgirdus žodžius „plastikos chirurgas“, yra „krūtų didinimas“. Dabar tai viena populiariausių ir geidžiamiausių operacijų. Kasmet pasaulyje atliekama apie milijardas tokių korekcijų, kasmet jų skaičius nuolat auga. Ar šiems rodikliams įtakos turi mada, ar vyriškos lyties seksualinis selektyvumas, vienareikšmiškai atsakyti sunku.
Šiose lenktynėse lyderė, žinoma, išlieka JAV. Pagal statistiką, 2017 metais ten buvo atliktos 398 765 tokios operacijos. Kad ir kaip būtų keista, reitingo apačioje yra Italija, kur tokių biusto korekcijų skaičius vargu ar siekia 30 000 per metus.
Krūtų didinimas yra viena iš pagrindinių plastinės chirurgijos chirurginių galimybių. Iki šiol buvo sukurti keli unikalūs pieno liaukų tobulinimo metodai, apimantys tiek plačios chirurginės erdvės įtraukimą, tiek minimaliai invazinių technologijų taikymą, atliekant tikslias endoskopines punkcijas keliose vietose. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų.

Krūtų didinimo operacija – kas tai?
Oficialioje medicinos kalboje tokios chirurginės intervencijos vadinamos „augmentacine mammoplastika“. Pagrindinis jų tikslas – pasiekti, kad krūtys būtų padidintos iki norimos apimties. Specializuotose klinikose yra pakankamai modernios įrangos.
Chirurginės intervencijos yra kelios rūšys, visos vienaip ar kitaip priklauso nuo pasirinkto implanto, jo diegimo vietos ir tikslo, kuriuo intervencija atliekama.
Kam skirtas chirurginis krūtų didinimas?
Prieš sužinodami daugiau apie šio tipo plastiko invaziją, turėtumėte suprasti, kodėl dedami krūtų implantai. Motyvai skirstomi į dvi grupes: estetinės būtinybės tikslai ir korekciniai. Pirmoji parinktis apima:
- įgimtų struktūrinių defektų korekcija, kai diagnozuojamas vienos ar abiejų pieno liaukų nebuvimas, ryški jų vietos asimetrija arba dydžio neatitikimas viena kitos atžvilgiu;
- atstatomoji išorinė plastinė operacija po vienos ar abiejų krūtų mamektomijos dėl traumos ar vėžio;
- pieno liaukų atrofija dėl vidinių hormoninių sutrikimų;
- ankstesnės chirurginės operacijos nesėkmingo rezultato korekcija arba korekcija.

Korekciniai tikslai apima tuos, kurie apima esamų formų tobulinimą ir nereiškia medicininės operacijos poreikio:
- Siekiant išorinio seksualinio patrauklumo priešingai lyčiai. Dažnai vyrai primygtinai reikalauja, kad moterys eitų po chirurgo skalpeliu.
- Dėl sunkumų renkantis drabužius. Daugumos suknelių siuvimas reikalauja tam tikrų išmatavimų krūtinės srityje, o be jų drabužiai atrodo netinkamai.
- Sumažėjusi savigarba, kai, pavyzdžiui, paplūdimyje ar sporto salėje, pasirodo su atvirais ar aptemptais drabužiais, pabrėžiančiais mažą krūtinės dydį.
- Buvusios formos atkūrimas po gimdymo ir žindymo.
- Pieno liaukų būklės pokyčiai dėl staigių svorio svyravimų, susijusių su dietomis ar ankstesnėmis hormoninėmis ligomis.
- Išorinių su amžiumi susijusių pieno liaukų struktūros ir išvaizdos pokyčių korekcija (sunki ptozė).
Operacijų trūkumai
Bet koks medalis, išskyrus titulinį, taip pat turi atvirkštinę pusę. Mamoplastika nėra išimtis. Operacijos metu į moters krūtinę įdedami implantai.

Protezavimas, būdamas moters kūne, gali sukelti šias problemas:
- Šie prietaisai yra svetimkūniai organizmui. Turėtumėte pagalvoti apie implanto gedimo riziką.
- Toliau turėtume prisiminti funkcinę pieno liaukos paskirtį – maitinti palikuonis motinos pienu. Tarkime, kad moteris nesiruošia maitinti krūtimi, tačiau gimus vaikui automatiškai prasidės pieno gamybos procesas, o įdėtas implantas prisidės prie tolesnio mastito vystymosi, nes sukels kliūtį pieno nutekėjimui.
- Daugelis implantų, nepaisant viliojančios reklamos, gali sužaloti liauką. Jei taip atsitiks, pasekmės iš išorės neatrodo labai estetiškai, o taip pat gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
- Kitas galimas trūkumas yra implantų poslinkis pieno liaukoje. Dažnai jis yra vienpusis arba daugiakryptis, o tai žymiai sugadina visą estetinį operacijos tikslą.
- Kai kurios moterys nerimauja dėl pojūčio praradimo operacijos vietoje. Paprastai ši komplikacija retai išgąsdina, o kai kurios damos netgi skatinamos (ypač auskarų vėrimo į spenelius mėgėjas). Tačiau tai labiau neigiamas, o ne teigiamas veiksnys, nes jautrumo netekusi krūtis negali tinkamai signalizuoti apie uždegiminius procesus ar neoplazmas.
- Reikia suprasti, kad šiuo atveju kalbame apie krūtų protezavimą, o bet koks protezas linkęs susidėvėti, prarasti formą ir būti keičiamas vidutiniškai po 10–15 metų. Ar po šio laiko moteris bus pasirengusi pakartotinei intervencijai? Be to, implantus reikia nuolat stebėti mamologo ir plastikos chirurgo.

Kontraindikacijos mammoplastikai
Dažnai, tenkindama savo užgaidas ar vyro, su kuriuo palaiko seksualinius santykius, prašymus, moteris nustoja adekvačiai suprasti, kad krūtų didinimas – tai visų pirma rimta chirurginė operacija, o tik tada „neteisybės“ pašalinimas iš prigimties.
Bet kokia chirurginė intervencija turi ir anksčiau paminėtas indikacijas, ir kontraindikacijas. Pastaruosius galima suskirstyti į dvi grupes: nuolatinius ir laikinus apribojimus. Pirmieji apima:
- sunkios vidaus ligos (dekompensuotas cukrinis diabetas; lėtinės inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ligos ir kitos, susijusios su nepakankamo funkcionavimo stadija);
- neoperuojamas bet kokio tipo, vietos ir metastazių stadijos onkologinis navikas;
- bet kokios etiologijos kraujo ligos (tiek padidėjęs trombų susidarymas, tiek sumažėjęs krešėjimas);
- hormoninės sferos ligos, ypač skydliaukės (hipo- arba hipertiroidizmas), pieno liaukų (mastopatija), lytinių organų srities (kategoriškai kontraindikuotina - endometriozė);
- nervų ir psichinės ligos;
- pažengęs sifilis, gonorėja, hepatitai B ir C, ŽIV infekcija.

Laikinos kontraindikacijos:
- moterų amžius iki 18 metų, nepilno brendimo atvejais svyruoja iki 21 metų;
- nėštumas, žindymo laikotarpis ir metai po jo pabaigos;
- menstruacijos: savaitė iki pradžios, pačios mėnesinės ir savaitė po pabaigos;
- herpetinės ligos ūminėje stadijoje;
- ūminės alerginės reakcijos buvimas (gerklų edema arba angioedema, anafilaksinis šokas - sunkinantis veiksnys);
- šalta;
- lytiniu keliu plintančios ligos ūminėje stadijoje;
- lėtinių vidaus ligų paūmėjimas.
Pieno liaukų didinimo metodai
Nuo seniausių laikų visų tautybių, amžiaus ir religijų moterys be išimties pieno liaukas laikė pagrindiniu ginklu pritraukti priešingos lyties asmenis ir konkurenciniu momentu lyginant grožį su varžovėmis. Mažos krūtys visada buvo laikomos rimtu trūkumu.
Mūsų protėviai griebėsi visko, ką galėjo, kad pasiektų norimą efektą. Pupelės, kopūstai, šviežiai užminkyta tešla buvo valgoma dideliais kiekiais. Tada, kai išpopuliarėjo svaigieji gėrimai, damos atrado būdą, kaip jais pasididinti krūtis.
Kartu su nekenksmingomis specialiomis dietomis egzistavo ir negailestingi savęs kankinimo būdai. Taip viena anglė leidosi įkandama visam būriui vapsvų, taip padidindama, tiesa, ne tik krūtis. Buvo tikima, kad kačių seilės dalyvauja pieno liaukų augime, o tam tikslui asirų ir egiptiečių meilužių dvaruose gyveno ištisos minios uodeguotų tarnų. Reikalingos šeimininkės dalys buvo kruopščiai apteptos pieno produktais, o kačių gentis viską nulaižė iki paskutinio lašo, dažnai rimtai įkando moteris.

Ir šiuo metu yra nechirurginiai krūtų didinimo būdai masažuojant arba naudojant įvairius kremus, kuriuose yra ir hormoninių vaistų, ir jūrų žinduolių placentos ekstraktų. Tačiau šių vaistų veiksmingumas vis dar yra prieštaringas. Daugelis moterų nemėgsta laukti, ypač jei laukia vasara ir joms skubiai reikia nugalėti kitą džentelmeną. Plastinė chirurgija išlieka gana greitu ir efektyviu metodu.
Implantų tipai
Bet kokia mammoplastika apima implantų įvedimą – mažus apvalius įvairių formų, dydžių ir struktūrų darinius.
Pagal formą jie išskiriami:
- suapvalinta, paviršutiniškai sekanti krūties kontūrus;
- ovalios arba lašo formos, šiek tiek kopijuojančios natūralius kontūrus;
- anatomiškai teisingus implantus, kurie atsižvelgia į individualią moters krūties formą.
Pagal užpildą krūtų endoprotezai skirstomi į:
- kurių sudėtyje yra druskos tirpalo;
- užpildytas biologiniu geliu;
- pripūstas silikonu.
Pastarieji geriau nei kiti imituoja natūralią moters krūtų formą. Implantai taip pat skiriasi užpildymo medžiaga tankiu. Tai atsitinka:
- minkštas plombavimas, kai protezas natūraliai seka anatominę pieno liaukos sandarą, tačiau blogai išlaiko formą;
- tankus užpildas, o implantai puikiai išlaiko formą, tačiau yra dirbtinės išvaizdos;
- vidutinis užpildymas, kuris yra įdiegtas naujausios kartos gaminiuose, daugiausia Softtouch klasės.

Implantų chirurgijos tipai
Šiandien plastikos chirurgai taiko keletą invazinių metodų implantams įterpti į priekinę krūtinės dalį:
- Submammary. Inframamarinėje raukšlėje daromas pjūvis. Šis metodas naudojamas dažniau nei kiti, nes chirurgas turi geriausią galimybę suformuoti kišenę implantui ir tiksliau jį įdėti. Minusas – pooperacinių siūlų matomumas, ypač jei klostės po krūtimi yra prastai suformuotos.
- Periareolarinis. Pjūvis daromas gretimame audinyje nuo spenelio areolės iki krūties odos. Šis metodas yra estetiškesnis, nes pjūvio beveik nesimato, tačiau jei spenelių areolės yra mažos, o tai dažnai nutinka jaunoms merginoms, tokiu būdu implantą įdiegti bus beveik neįmanoma.
- Pažastinis. Pjūvis daromas apatinėje pažasties dalyje. Šiuo metu ši parinktis pamažu tampa nebereikalinga, nes ji reiškia daugybę apribojimų. Ne visų tipų implantai gali būti implantuojami; metodas netinka moterims, turinčioms didelę pieno liaukų asimetriją ir ptozė.
- Transareolinis metodas. Pjūvis daromas išilgai spenelio areolės, apeinant ją iš apačios. Netinka nepagimdžiusioms moterims, nes gali būti pažeisti pieno latakai ir nervų galūnėlės. Būtent naudojant šią technologiją dažniausiai sutrinka krūtų jautrumas.
Anksčiau, kai krūtų didinimo technologija tik įsibėgėjo, buvo naudojami dar du metodai, kurie dabar prarado praktinę reikšmę:
- Transabdominalinis metodas. Pjūvis buvo padarytas išilgai priekinės pilvo sienos, išilgai bikinio linijos. Šis metodas taikomas ir dabar, jei kartu su krūtų didinimu planuojama abdominoplastika – riebalinio sluoksnio ir odos pertekliaus pašalinimas ant pilvo.
- Transumbilikinis metodas. Viršutinėje bambos dalyje buvo padarytas pjūvis, o tada per ją buvo įkištas sausas, ištuštėjęs implantas, kuris vėliau buvo užpildytas skysčiu. Ši parinktis yra labai traumuojanti, pavojinga ir sukelia daugybę reikšmingų komplikacijų, todėl šiuo metu ji visiškai atmesta.

Taip pat yra 2 implantavimo būdo variantai.
- Po krūtinės raumeniu – tarp krūtinės ląstos audinių ir raumens. Ši parinktis netrukdo vėlesniam žindymui, tačiau dažnai tarpusavyje susidaro audinių sluoksniai, kurie iškreipia išorinę krūties formą.
- Virš krūtinės raumens – tarp pieno liaukos ir jos. Krūtys įgauna natūralesnę formą, tačiau maitinimo procesas gali būti sunkus.
Pasiruošimas operacijai
Norint, kad operacija būtų sėkminga ir atneštų laukiamų rezultatų, svarbu jai gerai pasiruošti. Procesą sudarys keli etapai:
- Nuspręskite, kokį rezultatą svarbu pasiekti.
- Nuspręskite, kokia turėtų būti operacijos kaina. Negalima taupyti implanto kokybei ir chirurgo patirčiai. Be to, neturėtumėte daryti operacijos nepažįstamoje klinikoje. Jei šiuo atveju nėra kito pasirinkimo, svarbu išsamiai išstudijuoti licencijos dokumentus, suteikiančius teisę atlikti tokias operacijas.
- Pasinaudokite informacija apie chirurginius metodus ir jiems naudojamų implantų tipus. Visus klausimus rekomenduojama surašyti ant lapelio, kad vėliau būtų galima aptarti su operaciniu specialistu.
- Pasirinkę visus variantus, užsiregistruokite preliminariai konsultacijai pas operuojantį plastikos chirurgą. Svarbu užmegzti pasitikėjimo ryšį su specialistu, įsiklausyti į jo rekomendacijas ir galiausiai priimti sprendimą.
Operuojantis gydytojas, pasikonsultavęs, paskirs eilę medicininių tyrimų, reikalingų operacijos indikacijoms ar kontraindikacijoms nustatyti: kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą ar fluorografiją. Esant poreikiui, esant lėtinėms ligoms, atliekama specialistų konsultacija.

Prieš operaciją turite:
- Mesti rūkyti bent prieš savaitę. Tai svarbu visiškam kraujagyslių išsiplėtimui operacijos metu.
- Jei pasirinkta chirurginė technologija reikalauja nešioti specializuotą tvarstį, svarbu nepažeisti šių nurodymų.
- Gerkite kuo daugiau vandens. Reikalingas geras audinių prisotinimas skysčiu.
- Nenaudokite kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas.
Krūtų didinimas dažnai atliekamas ambulatorinėse klinikose ir neapima tolesnės hospitalizacijos. Svarbu, kad pacientas po operacijos nebūtų vienas, nes galimas sąmonės netekimas, nuovargis, abejingumas.
Pooperacinis laikotarpis: ką svarbu atsiminti
Pasibaigus operacijai, pacientė patenka į reabilitacijos skyrių, kur stebima bendra jos būklė. Jie stebi, kaip operuota pacientė išeina iš narkozės ir, jei reikia, duoda jai nuskausminamųjų. Ten galima apsistoti iki 1 paros. Atsiradus komplikacijų, moteris vežama į stacionarinius chirurginius skyrius.
Prieš išrašymą pacientas iš operuojančio chirurgo gauna išsamią ataskaitą, kaip vyko operacija, kokia anestezija buvo pritaikyta ir kaip buvo pagrįstas toks pasirinkimas, jei ji neatitiko anksčiau planuoto plano. Be rekomendacijų, pateikiamos kelios taisyklės, padedančios išvengti komplikacijų, kurių būtina griežtai laikytis. Gydytojas jums pasakys apie šiuos dalykus:
- Kanalizacijos buvimas, jų vieta, priežiūros ypatybės (ar galite juos plauti patys, ar nuvykti į kliniką).
- Kokias miegojimo pozas rinktis, kad neišstumtų implantų ir neišsitrauktų drenažo įrenginių.
- Apie tai, kodėl iš pradžių nerekomenduojama kelti rankų ir koks daiktų svoris yra priimtinas kelti.
- Apie atsigavimo procesą operacijos vietoje: odos spalva, edemos buvimas, hematomos.
- Apie galimus skausmus pasibaigus anestezijai. Svarbu, kad gydytojas patartų, kokie vaistai yra priimtini skausmui malšinti, o kurių vartoti negalima.

Be to, gali būti nurodytos bendrosios taisyklės dėl drabužių. Taigi pirmą kartą leidžiamos tik specialios liemenėlės, vėliau neįskaitant kietų įdėklų, nes jie gali deformuoti implantą.
Galimos pooperacinės komplikacijos
Atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, neatsižvelgiant į procedūros sudėtingumą, komplikacijų negalima atmesti. Šiuo atveju galimi šie veiksmai:
- Infekcija chirurginiame lauke manipuliavimo metu.
- Neteisingas arba asimetriškas implantų įdėjimas.
- Kapsulinė kontraktūra yra alerginė reakcija į implantą, dėl kurios uždegiminis židinys yra didesnis nei įprastai. Jo gijimo metu kažkada uždegusias ertmes pakeičiant jungiamaisiais audiniais, aplink implantą susidaro per didelis pastarųjų kaupimasis, deformuojantis biusto kontūrą.
- Implanto kontūras dėl neteisingo pasirinkimo.
- Dviguba krūtinės raukšlė dėl netinkamo siūlės susiliejimo.
- Neteisingas implantų montavimas, dėl kurio jie yra per žemai arba aukštai, o kai kuriais atvejais asimetriški vienas kito atžvilgiu.
- Implantų atmetimas.
- Iš pradžių galimos didelės hematomos, kurias reikia stebėti.

Kaina už operacijas
Mamoplastika yra gana brangus malonumas, jei taip galima pavadinti. Į bendrą kainą įeina:
- praktikuojančio plastikos chirurgo konsultacijos;
- išlaikyti reikiamus testus ir konsultuotis su papildomais specialistais;
- implantų kaina;
- procedūros kaina;
- pooperacinė priežiūra.
Išlaidoms taip pat turi įtakos:
- Chirurgo patirtis. Specialistams, turintiems didelę praktiką ir didelę patirtį dirbant užsienyje, paslaugų kaina bus didelė.
- Pasirinktų implantų kokybė.
- Klinikos įvaizdis ir atstumas nuo didžiųjų miestų.
Krūtų didinimas – kiekvieno asmeninis reikalas. Sunku objektyviai įvertinti visus šios chirurginės intervencijos privalumus ir trūkumus. Ir estetinis grožis, ir visavertis asmeninis gyvenimas, ir subjaurotos krūtys, rimtos sveikatos problemos ir negalėjimas vėliau žindyti kūdikio – lygiai taip pat ant svarstyklių.
Kiekviena moteris šiuo subtiliu klausimu sprendžia pati. Tačiau prieš eidami po peiliu, svarbu patikrinti visus privalumus ir trūkumus. Tik tada rezultatas jus džiugins daugelį metų ir netrukdys pilnavertiškam gyvenimui.