Krūtų didinimas yra chirurginė procedūra, kurios metu dedami implantai. Jis skirtas pakeisti ar atkurti krūties formą, dydį ir tūrį; jis atliekamas tiek estetiniais, tiek medicininiais tikslais (krūtų atstatymas po jos pašalinimo).
Be visiško pieno liaukos atsigavimo po jos pašalinimo, medicininė operacijos indikacija yra hipomastija, kuriai būdingas sutrikusios krūties vystymasis. Įvairios kūno vystymosi anomalijos, dėl kurių sutrinka pieno liaukų simetrija, taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl moterys sutinka atlikti krūtų didinimo operaciją. Tačiau dažniausia krūtų didinimo priežastis yra jos suglebimas, kuris pasireiškia beveik kiekvienoje moteryje, kuri ilgą laiką savarankiškai maitino kūdikį.
Jei kalbėtume apie estetines priežastis, dėl kurių moterys griebiasi krūtų didinimo operacijos, tada dažniausiai tai turi psichologinį pagrindą: dėl nepasitenkinimo krūtų forma, apimtimi ar dydžiu merginos patiria diskomfortą, tampa jautrios depresijai.
Krūtų didinimo operacija yra rimta chirurginė procedūra, reikalaujanti ilgo pasiruošimo ir kruopštaus implantų pasirinkimo. Be medicininių ir estetinių operacijos indikacijų, yra ir daugybė kontraindikacijų, kurioms esant krūtinės padidinimą galima arba atidėti iki kontraindikacijų pašalinimo, arba iš viso negalima atlikti operacijos.
Krūtų didinimas neatliekamas pacientams, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų, tokių kaip kūno dismorfobija. Nors neįrodyta priežastis, kodėl chirurgai atsisako krūtų didinimo, yra difuzinis jungiamojo audinio pažeidimas. Be to, operacija neatliekama moterims, kurios yra linkusios sirgti arba turi pluoštinių ar cistinių formacijų, pacientams, kuriems yra didelė krūties vėžio vystymosi po operacijos rizika. Kontraindikacijos plastinėms operacijoms yra jaunesnės nei 18 metų, nėštumas, maitinimas krūtimi. Intervencija neatliekama esant tokioms ligoms kaip blogas kraujo krešėjimas, lėtinės vidaus organų ligos, ūminiai uždegiminiai procesai, hepatitas C, ŽIV, sifilis.
Operacija atliekama ypač atsargiai pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, ypač jei yra individualus netoleravimas komponentų, sudarančių implantus, ir anestezijos.
Planuoti krūtų didinimo operaciją
Tokia rimta operacija, kaip krūtų didinimas, turi būti kruopščiai suplanuota, o pradėti reikia nuo konsultacijos su mamologu. Būtent šis gydytojas specializuojasi moterų krūtyse, jis paskirs būtiną ultragarsinį tyrimą ir atliks mamografiją. Be to, reikės išlaikyti standartinį tyrimų rinkinį, kurį sudaro bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir jo krešėjimo laipsnio tikrinimas. Jums taip pat reikės kardiogramos ir lytiniu keliu plintančių ligų tyrimų.
Svarbus dalykas yra pasitikėjimo santykio tarp paciento ir plastikos chirurgo užmezgimas. Operuojantis gydytojas padės teisingai pasirinkti, patars, kuriuos implantus geriau montuoti, iš kokios medžiagos ir kokiu būdu. Konsultacijos metu svarbu, kad moteris pasakytų gydytojui apie visus savo norus, o chirurgas padėtų pasirinkti kompromisinį variantą, kuris maksimaliai atitiks medicininius ir estetinius operacijos tikslus.
Parengus visų analizių rezultatus ir išsiaiškinus, kad nėra jokių kontraindikacijų krūtų didinimo operacijai, bus galima pradėti rengti operacijos planą, kuris apima tris pagrindinius etapus.
- Išsamios informacijos apie save teikimas operuojančiam gydytojui. Šis etapas apima ne tik anamnezės rinkimą, bet ir informaciją apie pieno liaukų augimą brendimo metu, nesvarbu, ar buvo pažeidimų ar nukrypimų nuo normos, ir tai taikoma ir nėštumo, žindymo laikotarpiui. Be to, turėtumėte informuoti gydytoją apie visas atliktas operacijas ir priežastis, dėl kurių buvo paskirtos intervencijos. Šiame etape reikėtų nurodyti lėtines ligas (jei jų yra) ir įvertinti bendrą kūno būklę šiuo metu.
- Tyrimas prieš operaciją. Be pirmiau minėtų tyrimų, remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali nurodyti juos pakartoti, jei rezultatai yra prieštaringi, arba paskirs papildomus tyrimus ir tyrimus.
- Implantų pasirinkimas ir montavimo būdai. Čia labai svarbu pasirinkti teisingą būsimos krūties formą, kad ji neprieštarautų kūno struktūrai. Renkantis implantus, specialistas atsižvelgia į paciento krūtinės apimtį, įvertina pieno liaukų ir krūties odos būklę, matuoja areolą ir spenelį.
Labai svarbu išklausyti gydytoją ir įsiklausyti į jo profesinę nuomonę, neturėtumėte nustebti, kai specialistas, remdamasis iš paciento gautais duomenimis, pasiūlo alternatyvų būdą pakeisti krūtinės formą.
Techniniai krūtų didinimo chirurgijos aspektai
Krūtų didinimo operacija apima pacientui bendros anestezijos įvedimą į veną arba taikant endotrachealinę anesteziją. Kalbant apie trukmę, operacija trunka per dvi valandas, jei nėra komplikacijų. Esant komplikacijoms, procedūros laikas gali būti ilgesnis.
Krūtų didinimui naudojami apvalūs endoprotezai arba lašo formos implantai. Priklausomai nuo to, kurioje krūtinės dalyje bus atliekamas pjūvis, operacija gali būti:
- podareolar (išilgai areolo krašto iš apačios);
- poodinė (pjūvis daromas po krūtimi esančioje klostėje);
- transaxillary (per pjūvį pažastyje);
- transumbilinis (per prieigą prie bambos).
Pasirinktas implantas gali būti dedamas į skirtingas krūties dalis: po krūties raumeniu, po krūties audiniu arba abiejose vietose. Atsižvelgiant į visus šiuos aspektus, bus nustatyta krūtų didinimo operacijos atlikimo technika.
Nepriklausomai nuo to, kokia technika atliekama chirurginė intervencija, audinio ilgis bus išpjautas 5-6 centimetrais. Net tai, kad pjūvis yra gana didelis, jis lieka nematomas smalsioms akims, nes yra paslėptas natūraliose odos raukšlėse.
Kiekvienas implanto įdėjimo būdas turi savų privalumų.
Taigi, atliekant krūtų padidinimą pogumburio metodu, dėl to, kad implantai įrengiami per pjūvį po krūtimi, chirurgas gali kuo simetriškiau išdėstyti endoprotezus, o kraujavimą bus lengviau sustabdyti.
Kai operacija atliekama per pažasties pjūvį, pooperacinis randas natūraliai paslepiamas. Tačiau ši technika neleidžia pasiekti tobulos simetrijos tarp implantų. Dažniausiai ši technika apima endoskopinių instrumentų naudojimą.
Kai implantai įrengiami per pjūvį išilgai areolės krašto linijos, po tam tikro laiko randas tampa visiškai nematomas, tačiau technika yra glaudžiai susijusi su nervų galūnių ir krūties audinių pažeidimo tikimybe.
Atsižvelgdamas į tai, kokia technika buvo pasirinkta, chirurgas atlieka audinių išpjaustymą. Toliau išskiriamas krūties audinys, susidaro lova protezui. Bet kokiu atveju endoprotezas dedamas už krūtinės raumens ar liaukos audinių. Suformavęs kišenę, chirurgas įdiegia implantą ir siuva krūtų audinį. Siūlei naudojami siūlai, kurių nereikia pašalinti. Odos išpjaustymo vietoje uždedamas kosmetinis siūlas. Siekiant išvengti limfinio skysčio kaupimosi, krūtinė nusausinama įrengiant specialų vamzdelį. Drenažas pašalinamas per 1-3 dienas. Paskutiniame krūtų didinimo etape uždedamas sterilus tvarstis ir ant krūtinės uždedamas tvarstis.
Krūtų didinimo implantų charakteristikos
Krūtų padidinimas apima implantų montavimą tiesiai į pieno liauką, tai yra, endoprotezas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniais audiniais. Atsižvelgiant į šį faktą, šiuolaikiniai implantai atitinka visus būtinus reikalavimus, o tai pašalina tikimybę, kad organizmas atmes protezus. Štai kodėl endoprotezai gaminami iš sintetinių medžiagų, kuriose nėra jokių cheminių priemaišų, dėl to implantai ilgą laiką išlaiko pagrindines savybes, yra elastingi ir nepraranda apimties. Šiuolaikinių implantų apvalkalas nėra šiurkštus, tačiau tuo pačiu metu jis yra pakankamai tvirtas, todėl nėra galimybės prasiskverbti implantą užpildančio skysčio į pieno liauką. Taip pat svarbu, kad endoprotezavimas nesukeltų alerginių reakcijų ir nebūtų toksiškas.
Visas aukščiau nurodytas savybes maksimaliai turi silikono implantai su kietu apvalkalu. Tokie endoprotezai skiriasi užpildo medžiaga, ji gali būti panaši į gelį (šiuo atveju naudojamas silikoninis gelis), arba implantai gali būti užpildyti druskos natrio chlorido tirpalu. Šiandien populiariausi yra implantai, turintys ne vieną apvalkalą, o du. Tokia endoprotezė susideda iš kelių sluoksnių: kieto apvalkalo, druskos tirpalo, kieto apvalkalo, silikono gelio ir kieto apvalkalo.
Silikoniniai implantai buvo montuojami kelis dešimtmečius, ir per tą laiką jie ne tik įsitvirtino kaip aukštos kokybės medžiaga, bet ir buvo gana modernizuoti. Dabar rinka siūlo silikoninius implantus, kurių paviršius yra lygus ir akytas, sukurtus iš aplinkai nekenksmingų ir hipoalergiškų medžiagų. Tekstūruoti (porėti) implantai yra naujausios kartos endoprotezai, didindama jų krūtis, moteris gali būti tikra, kad laikui bėgant implantų srityje kietų gumuliukų nesusidarys, tačiau niekas neatmeta kontraktūrų susidarymo galimybės.
Jei anksčiau, įdiegus silikoninius implantus, liečiant buvo galima pajusti, kad krūtis koreguojama, nes protezas buvo tvirtas, tačiau šiandien gelio plomba implantą padaro kuo arčiau natūralios krūties.
Dvigubo apvalkalo endoprotezai turi padidintą apsaugos lygį nuo užpildo nutekėjimo į pieno liauką.
Implantai yra dviejų formų: apvalūs ir lašo formos. Ašaros formos endoprotezai labiau panašūs į natūralią krūties formą nei apvalios formos. Atsižvelgiant į kiekvieno paciento anatomines ypatybes, implantas parenkamas atskirai.
Pooperacinio laikotarpio eigos ypatumai
Reabilitacijos laikotarpis ir grįžimas prie įprasto gyvenimo ritmo po krūtų didinimo operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, ar pacientas tinkamai įvykdo visas gydytojo indikacijas.
Iškart po intervencijos, pirmosiomis valandomis, moteriai skaudės įvairaus laipsnio skausmą, kuris palaipsniui mažės per septynias dienas. Pirmąsias 2-3 dienas rekomenduojama praleisti prižiūrint specialistams ligoninės aplinkoje. Norėdami palengvinti stiprų skausmą, gydytojas nurodo vartoti analgetikus. Siūlės pašalinamos 7-10 dieną. Išrašius pacientą, gydytojas būtinai pažymi, kad visišką higieną galima atlikti ne anksčiau kaip penktą dieną po operacijos.
Krūtinės formos atstatymo procesas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, tai tiesiogiai priklauso nuo to, kaip teisingai gydytojas atliko krūties raumenų atskyrimą.
1 mėnesio po krūtinės operacijos iškart uždėto tvarsčio rekomenduojama nenuimti. Pirmas dvi – tris savaites būtina susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, įskaitant sportą. Jei reabilitacijos laikotarpis tęsiasi be komplikacijų, po mėnesio galite palaipsniui pradėti krūvį.
Randai pjūvio ir siūlės vietoje visiškai išnyksta po 6 mėnesių.
Norint, kad krūtinėje nesusidarytų neigiamas spaudimas, rekomenduojama miegoti tik gulint gulint. Be to, norėdami išvengti uždegiminių reakcijų, turėtumėte atsisakyti kosmetikos priemonių odos priežiūrai. Pirmą mėnesį po intervencijos griežtai draudžiama maudytis, lankytis pirtyse ir saunose.
Svarbu vartoti visą gydytojo paskirtą vaistų kursą. Norėdami įvertinti bendrą būklę, turėtumėte apsilankyti pas chirurgą praėjus mėnesiui po krūtų didinimo operacijos, tada du kartus per metus turite apsilankyti pas gydytoją.
Krūtų didinimo operacijų komplikacijos ir rizika
Krūtų didinimo operacija siejama su daugybe rizikų ir komplikacijų, kurios gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu ir reabilitacijos laikotarpiu. Tačiau ekspertai pažymi faktą, kad komplikacijos po tokios intervencijos yra labai retos. Gana dažna komplikacija yra minkštųjų audinių pjūvio vietos infekcija, o komplikacijos taip pat dažnai siejamos su tuo, kad pacientas nepaisė gydytojo nurodymų dėl pooperacinio laikotarpio.
Pavyzdžiui, po krūtų padidinimo operacijos moteris gali susidurti su tokiomis komplikacijomis kaip implanto pasislinkimas, dėl kurio pažeidžiama pieno liaukų simetrija. Ši komplikacija yra fizinio aktyvumo, viršijančio įprastą ar anksčiau nei numatyta, pasekmė, taip pat ankstyvo tvarsčio pašalinimo ar miego ant skrandžio pasekmė.
Jei operacijos metu buvo pažeistos areolos nervų galūnės, tai ateityje spenelių jautrumas gali būti visiškai prarastas.
Jei infekcija patenka į pjūvio vietą, gali pasireikšti supūtis, tokios komplikacijos priežastis yra antiseptikų ir higienos taisyklių pažeidimas.
Be to, iškart po operacijos pacientui gali pasireikšti kraujavimas, dėl kurio implantacijos srityje kaupsis kraujo krešuliai ir reikės juos nusausinti. Mažai tikėtina, tačiau gali atsitikti taip, kad implanto apvalkalas lūžta - ši komplikacija pašalinama pakeičiant endoprotezą.
Ekspertai pažymi, kad vėžinių ląstelių vystymasis negali būti siejamas su krūtų didinimo operacijomis, o intervencija netrukdo natūraliam žindymui ir neapsunkina nėštumo laikotarpio.